妇检项目哪些最不能“省”？

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妇检项目哪些最不能“省”？

单位体检年年检，却可能为“省钱”省去了“女性”体检，只剩下心肝脾肺肾等基本项目。记è€

了解得知，单位的例牌体检中，只有20%åŒ

含了乳è

ºæ£€ 查项目，50%舍得出钱让女职工做尿检血检！而即使是个人自费体检，部分女性根据个人喜好胡乱增加或删减医生建议的体检项目：乳è

ºç–¾ç—

高危人群不愿做B è¶

，瘦弱、不吃肉女性偏却要查尿é

¸â€¦â€¦<br>  单位体检为省钱 女性项目常缺位<br>  记è€

从中山大学附属第二医院健康体检中心深å

¥äº†è§£å¾—知，一个严峻的现实摆在面前：对于女性体检最重要的乳è

ºæ£€æŸ¥é¡¹ç›®ï¼Œåªæœ‰ä¸åˆ°20%的单位体检愿意为员工“掏钱”，而女性主动找上门来的个人体检中，肯做乳è

ºæ£€æŸ¥çš„比例也只有三到五成不等。<br>  对于检查方便、能反映诸多ç—

æƒ

的尿检血检项目，也只有一半的单位肯将å

¶çº³å

¥ä½“检之中，而个人检查中，还有近1/3人群省去了此检查；在检验女性 子宫颈癌最重要的环节中，90%以上单位选择子宫颈细胞学涂片，只有10%不到的单位肯挑选宫颈刮片液基细胞学检查（简称LBP），而前è€

检出癌细胞的准 确率比后è€

相差30%~40%。<br>  无论集体还是个人，每年要做体检的健康意识在“与时俱进”，但由于受经济、重视程度等因素影响，还是存在很大漏洞。“很多单位来跟我们谈职工体 检项目，上来就说明了，摊到每个人头上体检价钱不能è¶

过200å

ƒï¼Œæœ‰çš„企业甚至连中层以上领导一年一次的体检都没法把Bè¶

åŒ

括在å†

，更别说适龄妇女应该进 行的子宫附件检查等项目了。”<br>  她坦言，单位体检大多不可能涵盖女性检查真正需要的众多项目，因为侧重不在“女性”而在“人体”。一般而言，集体体检只是åŒ

括血压、血脂、耳鼻喉科、眼科、胸片、心电图等常规检查。<br>  如果单位删减体检项目是因为省钱，那么一些女性在自己掏钱做个人体检套餐选择时，任意删减体检项目，则多数是因为无知。专家说，一些中年女性月 经前感觉乳房胀痛马上来检查乳è

ºï¼Œä½†æœªå©šæœªè‚²çš„女性却认为出现这些现象是正常的，不用做乳è

ºæ£€æŸ¥ã€‚å

¶å®žåˆšå¥½ç›¸åï¼Œ30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性比经 历过怀孕、哺乳的女性更易患乳è

ºå¢žç”Ÿç”šè‡³ä¹³è

ºç™Œã€‚ <br>何谓专家眼中合格的女性体检套餐？<br>  女性体检到底应å

³æ³¨å“ªäº›æ–¹é¢å‘¢ï¼Ÿé™ˆåº†ç‘œè¡¨ç¤ºï¼Œä¸€ä»½å¥¹çœ¼ä¸­è¾ƒä¸ºæœ‰æ™®éæ„ä¹‰ã€é€‚合壮年或中年女性每年常规健康体检和常见ç—

筛查的体检套餐，起码要有如下å†

容：<br>  1、一般常规检查（身高、体重、血压）。<br>  2、å†

科、眼科（含眼底）、妇科及耳鼻喉科检查，医生评估。<br>  3、血常规25项：白细胞计数及分类、红细胞计数、血色素、血小板等。<br>  4、尿常规：尿糖、尿蛋白、尿红细胞、白细胞等。<br>  5、肝功能及肝炎ç—

毒标记物测定：肝功三项、乙肝两对半。<br>  6、肾功能检测：肌é

ã€‚<br>  7、糖尿ç—

筛查：空è

¹è¡€ç³–。<br>  8、血脂分析：总胆固醇、甘油三é

¯ã€é«˜ã€ä½Žå¯†åº¦è„‚蛋白。<br>  9、痛风检测：尿é

¸ã€‚<br>  10、预测肿瘤标志物：甲胎球蛋白（AFP）定性、癌胚抗原（CEA）定性、EBç—

毒抗体（EBV-IgA）。<br>  11、白带常规、宫颈刮片液基细胞学检查（LBP）。<br>  12、心电图12导联。<br>  13、黑白è

¹éƒ¨Bè¶

（肝胆脾、双肾）、子宫附件Bè¶

、乳è

ºBè¶

。<br>  14、胸部Xå

‰é€è§†ã€‚<br>  她告诉记è€

，心肝脾肺肾等身体基本功能的检查是男女体检都å¿

不可少的，还有眼底、血压等常规检查也是å¿

须进行的。<br>  除此以外，首å

ˆåº”纳å

¥å¥³æ€§ä½“检的项目就是尿检和血检。“泌尿系统容易感染这是由女性特殊生理构造决定的，常规检查可以早期发现问题，而且它十分便宜、方便。”陈庆瑜介绍，起码有10%~20%的女性在尿检中发现异常。<br>  此外，子宫、双附件Bè¶

检查也是女性应该重视的。Bè¶

检查无痛、无创，而通过Bè¶

可以发现子宫肌瘤、宫畸形、子宫è

ºè‚Œç—‡ã€å­å®«å†

膜息肉、卵巢囊肿，畸胎瘤、盆è

”炎症肿块或脓肿、宫外孕，甚至可以用Bè¶

检测排卵和进行输卵管通ç•

检查。<br>  白带、宫颈涂片å¿

不可少<br>  陈庆瑜主任表示，随着女性初潮年龄普遍提前、性伴侣人数较过去增加等因素影响，宫颈炎、宫颈癌检出率、发ç—

率都较以往高，而且整体发ç—

更趋于年 轻。“我们甚至曾查出十几岁的小女孩患有宫颈癌。”陈庆瑜表示，在此前提下，做宫颈刮片检查进行肿瘤的早期排查显得尤为重要。因为宫颈涂片是æ

¢æ€§å®«é¢ˆç‚Žã€ 宫颈癌的è¾

助检查手段。“像LBP检查，检出率高达90%以上，一次检查完成后，两年时间å†

基本不用再重复检查。”陈庆瑜介绍，早期宫颈癌与宫颈糜烂肉眼 难以鉴别，但后è€

持续发展可以衍生为前è€

，所以患有较严重宫颈糜烂、æ‹

忧癌变的人群可选择月经干净后进行微波治疗，一旦糜烂愈合，癌变几率也即大å¹

下降。<br>  除此，她还介绍，白带常规也是非常重要的妇科检查项目。“广东湿热，妇科炎症高发，像细菌、念珠菌感染、滴虫阴道炎等都是常见的妇科炎症。”陈 庆瑜表示，尤å

¶æ˜¯ä¾‹å‡æ¥åŽâ€œè¿Ÿè¿Ÿä¸èµ°â€çš„女性，感染机会更大，炎症发生几率较高，因为长期被卫生巾åŒ

围，不透气的同时密闭环境更易滋生细菌。据介绍，滴 虫、霉菌、念珠菌、支原体、衣原体、阴道炎症，以及淋ç—

、æ¢

毒等性传播性疾ç—

，经常通过白带常规可以发现。 <br>绝经期女性应查骨密度<br>  专家表示，相对而言，年轻女性每年常规健康体检和常见ç—

筛查时，如果非要“节省”项目，可以考量自身æƒ

况后选择是否需要进行血脂检查、痛风检 查、è

¹éƒ¨Bè¶

检查等；而随着女性年龄不断增加，还应相应在体检项目中增加股骨、è

°æ¤Žéª¨å¯†åº¦ã€å¤§ä¾¿å¸¸è§„、消化类检查，有助于了解肝肾功能和相å

³ç–¾ç—

、代谢性 疾ç—

、å

ç–«æ€§ç–¾ç—

、肿瘤、å†

分泌激素水平、骨质疏松程度等。<br>  “尤å

¶æ˜¯45岁以上、进å

¥å›´ç»ç»æœŸçš„女性，对于骨密度的检查应该列å

¥æ£€æŸ¥ä¹‹ä¸­ï¼Œå› ä¸ºå¥¹ä»¬æ˜¯æ‚£éª¨è´¨ç–æ¾é«˜å±äººç¾¤ï¼Œéšç€é›Œæ¿€ç´ æ°´å¹³åœ¨ä½“å†

的逐渐下降，她们患该ç—

的进展比男性更快。”陈庆瑜说。<br>  她表示，年轻女性较少发生血脂异常现象，所以血脂检查可以考虑暂时省略；痛风检测与年龄、饮食等都相å

³ï¼Œå¦‚果是看上去不胖、喜好青菜水果、吃肉较少的女性，尿é

¸ä¸ä¸€å®šè¦åˆ—å

¥æ£€æŸ¥ã€‚<br>  乳è

ºç–¾ç—

女性要自查<br>  乳è

ºç–¾ç—

为体检时直接检出率最高的疾ç—

。因此她指出，育龄妇女每年检查乳è

ºæ˜¯éžå¸¸å¿

要的。<br>  “很多女性体检时发现乳è

ºå¢žç”Ÿï¼Œæ€¥ç€æ‰¾åŒ»ç”Ÿæ²»ç–—，å

¶å®žä¸€äº›è‰¯æ€§å¢žç”Ÿä¸ä¸€å®šéžè¦æ²»ç–—，也没有特别有效的治疗方法，定期复查就是目前最好的治疗。”陈庆瑜说，在定期复查间隙，通过自我检查预防乳癌、及时治疗是女性应该掌握的基本检查。<br>  自我检查可简单归纳出四个简单的步骤：<br>  看：面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。<br>  触：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指è

¹è½»åŽ‹ä¹³æˆ¿ï¼Œæ„Ÿè§‰æ˜¯å¦æœ‰ç¡¬å—，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约三四圈），至å

¨éƒ¨ä¹³æˆ¿æ£€æŸ¥å®Œä¸ºæ­¢ï¼Œç”¨åŒæ ·æ–¹æ³•æ£€æŸ¥å³è¾¹ä¹³æˆ¿ã€‚<br>  卧：平躺下来，右肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。<br>  拧：除了乳房，亦须检查è

‹ä¸‹æœ‰æ— æ·‹å·´è‚¿å¤§ã€‚最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。

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